De ingreep bereid ik voor met het lichamelijk onderzoek en de Rontgenfoto.

Met een computerprogram (Traumacad - Brainlab) maak ik een werktekening. Het precieze doel van de ingreep hangt af van het type heup, dwz de vormvariant. Je kunt de heup "nabouwen", maar soms op bepaalde punten aanpassen om de spierwerking te verbeteren . Het  computer program kan de verschillende opties  simuleren vóór de ingreep. Het draaipunt van de heup wordt  gepland, dit  is belangrijk voor de beenlengte en  optimale werking van de spieren met de nieuwe heup. Ook de maten van de nieuwe heup worden bepaald. 

Tijdens de operatie zijn er meerdere anatomische checks die we vergelijken met de werktekening. We gaan om de tensor fascia lata spier heen naar de heup. Het heupkapsel wordt geopend.  De versleten heupkop wordt verwijderd en het bot voorbereid voor de nieuwe heup.

Eerst  testen we de nieuwe heup in een proefversie op beweeglijkheid, spierspanning en stabiliteit. We testen of de nieuwe heup stabiel in  de kom blijft bij alle mogelijke bewegingen. Als deze testen kloppen zoals we gewend zijn krijgen we hiermee de nieuwe heup niet uit de kom. Zo nodig kunnen delen van de nieuwe heup in deze fase nog worden aangepast. Pas als dit allemaal goed is plaatsen we de definitieve nieuwe heup.  Deze wordt klemvast gezet in de mergbot van bovenbeen en bekkenkom en is meteen belastbaar.

De voorste benadering in rugligging is het meest geschikt voor het uitvoeren van deze testen. In  zijligging  zijn deze testen moeilijker en minder betrouwbaar. 

We plaatsen 'ongecementeerde' of 'ingroei' heupen. Deze zijn meteen belastbaar voor gewoon lopen.  Maar zware belastingen met of vanuit een gebogen heup raden we de eerste 6 - 8 weken na de operatie af. Dit heeft te maken met het 'ingroeien' van de nieuwe heup.  Wat zijn zware belastingen met een gebogen heup?  Bijvoorbeeld: gaan staan vanuit een diepe stoel met alleen beenkracht, dwz zonder de armen ter gebruiken. Mensen met heup artrose staan eigenlijk altijd op uit een diepe stoel met armkracht als ondersteuning,  hou dat patroon dus nog even vast. Andere voorbeelden van zware heupkrachten zijn bv. squatten en lunges,  niet doen, de sportschool  komt later wel. 

one night hip

Na de operatie is er geen botpijn (dwz pijn  zoals na een botbreuk),  meestal is er een blauwe plek of spierpijn gevoel.  Met een ruggenprik (spinaal anesthesie) wordt u sowieso niet met pijn wakker, deze verdoving werkt nog door na de ingreep.  Na uitwerken van de ruggenprik werken de beenspieren weer en  kunt u op het been staan. 

Een urinecatheter (slangetje in de blaas) is niet meer nodig. De blaasinhoud kan  met een echo gecontroleerd worden, soms is het nodig  de blaas met eenmalig te legen met  een catheter.

Tijdens de ingreep krijgt u een stofje dat het bloedverlies ongeveer halveert. Bloedtransfusies en wonddrains (afvoerslangetjes voor bloed) zijn niet meer nodig. 

Het  litteken zelf is circa 7 - 15 cm lang en wordt in de huid gesloten. Aan de buitenkant zijn geen hechtingen te zien, er hoeven later dus ook geen hechtingen verwijderd te worden. 

Op de operatiedag, of de ochtend hierna, wordt een Röntgenfoto van de nieuwe heup gemaakt. 

Dit Röntgenonderzoek hoeft in de hierop volgende controles op het spreekuur niet meer herhaald te worden, tenzij hier een speciale reden voor is. 

Deze integrale aanpak heet "rapid recovery" en maakt dat de opname tot 1 nacht beperkt blijft.

U mag liggen in bed zoals u wilt, dus ook op de zij. 

Ik hanteer geen 'regels' meer voor de nabehandeling, ik zie dat mensen als ze hun gezond verstand gebruiken en zelf beslissen het goed doen.

Het enige wat ik aan de patient vraag is de eerste 6  - 8 weken rustig aan te doen. Dit lijkt me sowieso een kwestie van gezond verstand. Maar het heeft ook te maken met het 'ingroeien' van de nieuwe heup in het bot. 

lengte - en bikini litteken 6 wk na heup vervanging

de kleur van het litteken is "de klok van de genezing" , als het litteken huidkleur is geworden, is de genezing in de diepte van het kapsel en de spieren ook klaar.

 deze genezing duurt totaal 6 - 9 maanden

Ik weet heel goed dat de patiënt tevredenheid tijdens een opname voor het grootste deel wordt bepaald door de zorg op de verpleegafdeling .. 

De  verpleegafdeling bij Bergman Clinics Rijswijk is heel goed. U heeft een eenpersoonskamer met eigen wc en douche, het eten is goed,  de verzorging is top.